LOS MEDICAMENTOS Y EL ESTADO EMPRESARIAL

Por: Henry Córdova Bran

La reciente compra del 100% de las acciones del grupo Quicorp por parte del grupo InRetail genera un nuevo caso de concentración excesiva por parte de un solo grupo económico de un sector determinado, en este caso el sector de la comercialización de los medicamentos en todo el país. Una nueva alerta originada por la permisividad de este Estado Empresarial tan favorable a la gran empresa.

El Perú sigue siendo el paraíso en el que los grandes negociados prosperan. En uno de los Estados más débiles de la región que en vez de cumplir su función de proteger a su ciudadanía los entrega a la voracidad, ya no solo de un mercado en el que la libre competencia sea considerada un mecanismo de autorregulación, que no lo es; sino que también permite grandes concentraciones y situaciones de casi monopolio. Ha pasado con la gran concentración de medios de comunicación el 2015 y ahora con los medicamentos.

Los datos que se han vertido en los diferentes medios de comunicación son los siguientes: en una operación financiera el grupo Intercorp, a través de su compañía InRetail Perú, que agrupa a la cadena de boticas Inkafarma, compró el 100% de las acciones de Quicorp SA, que agrupaba a las boticas Mifarma, BTL y Fasa. Lo que quiere decir es que por 583 millones de dólares que costó esta operación de compra, Inkafarma borró a lo que hasta hace unos días eran sus principales competidores y se adueñó de sus activos.

InRetail Perú publicó el pasado 31 de enero un anuncio pagado en casi todos los medios escritos de alcance nacional en el que alegaba que no existía una situación de monopolio en el mercado de medicamentos ya que la cadena de boticas inkafarma y la cadena de Mifarma solo tienen 2176 establecimientos frente a la totalidad de establecimientos en el país que suman 11230. Sin embargo, el decano del Colegio Químico Farmacéutico de Lima, Javier Llamoza, acotó que no se trata del número de establecimientos sino del monto en ventas que representan en el mercado, y que según indicó este nuevo conglomerado de boticas que concentra ahora la cadena de Inkafarma representa el 83% del volumen de comercialización.

Los riesgos de la concentración

En una entrevista en IDL radios para el programa No hay derecho, el propio decano del Colegio Químico Farmacéutico de Lima, Javier Llamoza hizo notar algunos riesgos que implica esta concentración del mercado de medicamentos en el Perú y que pone a la cadena Inkafarma en una clara posición de dominio. Entre estos riesgos manifestó que valiéndose de su casi exclusividad de presencia sobre todo frente a hospitales, clínicas y centros de salud, Inkafarma podría incrementar los precios de los medicamentos a voluntad o bajarlos durante un determinado período de tiempo para terminar de eliminar a la poca competencia que aún le queda.

De hecho, según reportes periodísticos del 2016, Inkafarma, Arcángel, Fasa, Mifarma y Nortfarma recibieron una sanción de INDECOPI por haber coordinado un incremento en los precios de 36 medicamentos. ¿Cómo no pensar que ahora que dominan la casi totalidad del mercado no harían lo mismo?

El decano expresó otras preocupaciones que tienen que ver con la posibilidad de que esta cadena que cuenta con sus propios medicamentos de marca que son más caros que un medicamento genérico del mismo tipo, empiecen a comercializar más los medicamentos de sus propias marcas, pues sus ganancias serían mayores. El gran perjudicado sería obviamente el consumidor. Una última preocupación se centra en los trabajadores de estas boticas, por lo general jóvenes farmacéuticos presionados por una política de cumplimiento de metas de ventas y sin posibilidad alguna de sindicalización que les permita un mínimo de margen de negociación y defensa de sus derechos laborales. Frente a cualquier impase con el empleador que le genere un despido difícilmente podría ingresar a otro centro de labores en otra botica ya que el empleador sería casi siempre el mismo.

Desprotegidos por el Estado Empresarial

No es a raíz de esta compra que se presenta la alerta sobre la situación de los medicamentos en el Perú. Lo que ha sucedido es escandaloso porque sólo el Perú carece de legislación frente a situaciones de concentración y posición de dominio, pese a que existen proyectos de ley que buscan regular esto pero que no son discutidos en el parlamento. El lobby farmacéutico es uno de los más grandes no solo en el Perú sino en el mundo entero y está metido entre los pasillos del parlamento.

El tema de los medicamentos que se venden en boticas preocupa a quienes pueden pagarlos porque una eventual subida de precios afectará sus bolsillos. Pero ¿Qué pasa con quienes ni siquiera pueden pagar los precios de los medicamentos que se venden en este momento en boticas?

El año pasado fue particularmente difícil para el sector salud. Se vivió a nivel nacional una crisis de desabastecimiento de medicamentos en los centros de salud. Tuvimos la experiencia de vivir esta crisis en la zona del Cenepa en la selva norte del país en el que madres de comunidades indígenas recibían como única respuesta “que no había medicamentos” el problema era que el MINSA no los compraba y ya corría el mes de agosto. ¿tendremos esta misma situación este año? Mientras tanto, el gobierno mismo desde el MEF había reducido el presupuesto del SIS para la compra de medicamentos que en el 2015 era de 1756 millones de soles, se le recortaron 198 millones en el 2016 y 140 millones más en el 2017.

Desprotege el Estado a su ciudadanía. El fin supremo del Estado se ve postergado frente al negocio de la salud, que es un negocio bastante lucrativo. La salud pública del gobierno tampoco contempla grandes partidas para la investigación ni la promoción de la salud alternativa. De los 9 mil millones de soles que tiene el sector salud, tan solo 360 mil soles son destinados al desarrollo de la ciencia, Tecnología e innovación tecnológica; esto pese a tener una cultura de conocimiento ancestral y domesticación de plantas y recursos biológicos en el ande y la Amazonía que bien valdría una política de investigación seria por parte del Estado. Pero esto parece que es pedirle mucho al Estado Empresarial que tenemos.